Điều trị viêm ruột thừa có cần mổ hay không?

Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa có thể gặp ở bất kì người nào. Bệnh diễn biến rất nhanh nên nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Vì vậy, việc điều trị bệnh luôn là vấn đề được nhiều người quan tâm. Viêm ruột thừa có cần mổ hay không là câu hỏi chung của nhiều người. Liệu bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi này chưa, nếu bạn chưa biết và quan tâm đến vấn đề này thì hãy theo dõi nội dung sau đây sẽ giúp bạn giải đáp câu hỏi trên.

 Dấu hiệu của viêm ruột thừa:

Đau bụng: đây là triệu chứng thường gặp của viêm ruột thừa. Đau ruột thừa rất đa dạng bởi ruột thừa có thể nằm nằm ở các vị trí khác nhau. Tuy nhiên, phần lớn ruột thừa thường nằm ở hố chậu phải và tính chất cơn đau điển hình của viêm ruột thừa có những đặc điểm như sau: Cơn đau có thể xuất phát từ vùng thượng vị hoặc vùng quanh rốn kèm theo cảc triệu chứng buồn nôn / nôn. Sau khoảng 2 – 12 tiếng từ khi bắt đầu xuất hiện cơn đau thì cơn đau di chuyển xuống vùng hố chậu phải với tính chất đau âm ỉ liên tục, tăng dần theo thời gian và khi thay đổi tư thế, khi ho,… 

Do ruột thừa có thể nằm ở các vị trí khác nhau trong ổ bụng có thể gây ra những cơn đau sẽ không điển hình như

 Đau ở vùng hông lưng ( ruột thừa nằm sau manh tràng) có thể khiến cho bác sĩ nhầm lẫn với các bệnh thận – tiết niệu như sỏi thận, sỏi niệu quản, hẹp hay viêm niệu quản,…

Đau ở vùng hạ vị ( ruột thừa nằm ở vùng tiểu khung) có thể khiến bác sĩ nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa hat, tiết niệu khác.

 Đau bụng ở vùng hạ sườn phải ( ruột thừa nằm dưới gan) có thể khiến bác sĩ chẩn đoán nhầm với bệnh sỏi mật, viêm túi mật, tắc ống dẫn mật,…

Ngoài ra còn một số vị trí đau khác của viêm ruột thừa gây ra. Nên để tránh nhầm lẫn  thì bác sĩ  nên chỉ định thêm các chẩn đoán hình ảnh khác như siêu âm, cắt lớp để có chẩn đoán chính xác của bệnh.

Lưu ý : Khi đau bụng mà chưa rõ nguyên nhân thì bạn không nên sử dụng thuốc giảm đau  bởi nó sẽ làm lu mờ triệu chứng gây khó khăn trong việc chẩn đoán và gây ra các biến chứng xấu khi không được điều trị kịp thời.

Sốt: Qúa trình viêm nhiêm của ruột thừa có thể gây ra sốt nhẹ khoảng 38 độ C hoặc có thể không xuất hiện triệu chứng này. Tuy nhiên nếu bệnh phát hiện  hoặc điều trị muộn có thể diễn biến xấu đi  gây ra triệu chứng sốt > 39 độ C.

Chán ăn: Đây cũng là một triệu chứng thường gặp đối với những người mắc bệnh viêm ruột thừa.

Buồn nôn/ nôn: là triệu chứng xuất hiện sau triệu chứng đau bụng. Nó có thể khiến cho bác sĩ nhầm lẫn và chẩn đoán sai thành các bệnh dạ dày hay ngộ độc.

Tiêu chảy: là triệu chứng ít gặp nhất bởi khi xuất hiện triệu chứng này có thể ruột thừa đã bị vỡ tạo ra ổ viêm ở túi cùng Douglas gây kích thích đi ngoài.

Điều trị viêm ruột thừa:

Hiện nay, tiêu chuẩn của điều trị viêm ruột thừa vẫn là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa bị viêm. Tuy nhiên, có thể điều trị viêm ruột thừa bằng kháng sinh nếu bệnh không xuất hiện những biến chứng xấu đi. Nhưng theo thống kê cho thấy, điều trị viêm ruột thừa bằng kháng sinh mà không phẫu thuật tỉ lệ thành công là 90% , còn 10% là không đáp ứng và cần phải mổ cắt bỏ ruột thừa viêm. Bên cạnh đó, nguy cơ tái phát của phương pháp này rất cao, 30% người bị viêm ruột thừa tái phát lại sau 1 năm điều trị bệnh. Vì vậy, việc điều trị viêm ruột thừa không biến chứng bằng kháng sinh mà không phẫu thuật thì không thể dứt điểm được bệnh nên phương pháp điều trị viêm ruột thừa bằng can thiệp phẫu thuật vẫn là tiêu chuẩn vàng được các bác sĩ áp dụng. Mặt khác, khi viêm ruột thừa đến muộn khiến ruột thừa vỡ ra tạo thành ổ áp xe trong ổ bụng thì bác sĩ nên ưu tiên việc dẫn lưu dịch qua sự hướng dẫn của kĩ thuật siêu âm kết hợp với điều trị bằng kháng sinh , sau 6 tháng mới cắt ruột thừa.

 Nếu bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật thì trước khi vào phòng mổ bệnh nhân tuyệt đối không được ăn uống gì. Bệnh nhân sẽ được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch và được dự phòng nhiễm trùng bằng kháng sinh trước khi thực hiện thủ thuật. Ngoài ra bệnh nhân nên đi tiểu trước khi mổ để không phải đặt sone tiểu.

Chắc hẳn đến đây bạn đã có câu trả lời cho câu hỏi trên rồi. Mong rằng những thông tin trên sẽ giúp bạn hiểu thêm về hướng điều trị của viêm ruột thừa.