Nhận biết sớm của viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa là một bệnh khá phổ biến hiện nay. Đây cũng là lý do dẫn đến các ca phẫu thuật ổ bụng chiếm tỉ lệ cao  nhất trong cấp cứu ngoại khoa tại Việt Nam. Viêm ruột thừa cấp là một cấp cứu ngoại khoa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì khiến cho bệnh diễn biến trầm trọng và nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh có thể xảy ra ở bất kì lứa tuổi nào. Vì vậy việc nắm vững kiến thức về bệnh là điều cần thiết của tất cả mọi người.

Nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm ruột thừa.

Viêm ruột thừa do các nang bạch huyết dưới niêm mạc phì đại ( chiếm 60% trong các nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa)  :  Sự đáp ứng nhiễm trùng tại chỗ, nhiễm trùng toàn thân hay những phản ứng gây tăng sinh bạch huyết như  nhiễm trùng hô hấp cấp,… đều  tạo ra phản ứng viêm tại ruột thừa.

Viêm ruột thừa do trong lòng ruột thừa xuất hiện sạn phân chiếm 35% trong các nguyên nhân gây ra viêm ruột thừa.

Viêm ruột thừa do xuất hiện các vật lạ trong lòng ruột thừa như các kí sinh trùng đường ruột hay các hột trái cây. Nguyên nhân này rất ít khi xảy ra chỉ chiếm 4% .

Diễn biến của viêm ruột thừa:

Đám quánh ruột thừa: Đây là giai đoạn đầu của quá trình viêm ruột thừa. Khi phản ứng viêm xảy ra tại ruột thừa thì các cấu trúc xung quanh sẽ đến bao bọc ruột thừa bị viêm. Lúc này có thể sờ thấy ở vùng hố chậu phải xuất hiện mảng cứng như bìa , không rõ ranh giới.

Qua giai đoạn đám quánh ruột thừa bệnh có thể tiến triển tốt lên và phản ứng viêm giảm dần , bệnh nhân bớt đau. Hoặc cũng có thể tạo thành ổ áp xe tại ruột thừa.

Áp xe ruột thừa: Nếu viêm ruột thừa không được phát hiện và điều trị kịp thời thì bệnh sẽ diễn biến xấu đi sau 4-5 xuất hiện quá trình viêm, ổ áp xe sẽ hình thành do ruột thừa vỡ mủ và các tạng xung quanh như ruột non, mạc nối lớn sẽ vây quanh để cô lập. Lúc này, ở hố chậu phải bệnh nhân thường xuất hiện một khối và rất đau khi ấn vào.

Viêm phúc mạc: Khi viêm ruột thừa đến muộn hoặc chẩn đoán muộn có thể gây ra tình trạng viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc có thể khu trú ở hố chậu phải hoặc cũng có thể là viêm phúc mạc toàn thể hoặc là ở một nửa bụng. Lúc này bệnh nhân thường có phản ứng phúc, mạc kèm theo sốt cao >=39 độ C.

Triệu chứng của viêm ruột thừa:

Đau ruột thừa, sốt, rối loạn tiêu hóa là 3 triệu chứng thường gặp khi bị viêm ruột thừa.

Đau ruột thừa : đây là triệu chứng đầu tiên của bệnh.

Cơn đau ruột thừa thường có tính chất như sau:  Cơn đau bắt đầu xuất hiện ở vùng rốn hoặc trên rốn. Sau đó di chuyển xuống vùng hố chậu phải sau khoảng 2- 12 tiếng.  Cơn đau âm ỉ, liên tục và tăng dần. Đau tăng lên khi thay đổi tư thế hoặc khi ho. Tuy nhiên, có một số trường hợp viêm ruột thừa nhưng cơn đau không có tính chất như trên bởi vị trí ruột thừa có thể nằm ở các vị trí khác nhau chứ không phải chỉ nằm ở hố chậu phải.  Vì vậy, khi viêm ruột thừa bạn có thể đau ở hạ vị nếu ruột thừa nằm ở tiểu khung, hoặc đau ở hông lưng nếu ruột thừa nằm ở manh tràng, đau ở dưới sườn phải nếu ruột thừa nằm ở dưới gan,…

Sốt: Do quá trình viêm nên bệnh thường xuất hiện triệu chứng sốt khoảng 38 độ C. Đặc biệt trường hợp bệnh nhân đến muộn hoặc được chẩn đoán muộn thì sốt thường cao hơn( >= 39 độ C).

Rối loạn tiêu hóa : Đây cũng là một trong những triệu chứng thường gặp của viêm ruột thừa. Bệnh nhân thường có cảm giác chán ăn , buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Đặc biệt, triệu chứng chán ăn  tuy không hằng định nhưng đây là triệu chứng thường gặp trong viêm ruột thừa cấp. Nếu không xuất hiện triệu chứng này thì cần xem xét kĩ chẩn đoán viêm ruột thừa.

Thông thường các triệu chứng sẽ xuất hiện theo thứ tự: Chán ăn à đau ruột thừa à nôn ói. Cũng nên xem xét cẩn thận khi thứ tự các triệu chứng thay đổi.

Trên đây là một số thông tin về nguyên nhân, diễn biến và triệu chứng của viêm ruột thừa.. Mong rằng những thông tin trên sẽ có ích và giúp bạn phát hiện sớm tình trạng viêm ruột thừa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.