Tắc ống dẫn trứng và quy trình thông tắc ống dẫn trứng

Ống dẫn trứng là ống cơ nhỏ có kích thước như sợ tóc, nên một tổn thương bất kì ở ống dẫn trứng đều có thể dễ dàng làm tắc ống dẫn trứng. Ống dẫn trứng nối giữa tử cung và buồng trứng nên nó có chức năng dẫn tinh trùng đi đến gặp trứng để thụ tinh, sau khi thụ tinh trứng sẽ di chuyển qua ống dẫn trứng về buồng tử cung làm tổ. Tuy nhiên, khi tắc ống dẫn trứng nó sẽ làm gián đoạn quá trình di chuyển trên. Vì vậy, tắc ống dẫn trứng là nguy cơ tiềm ẩn dẫn đến vô sinh hiếm muộn của nữ giới.

Nguyên nhân dẫn đến tắc vòi trứng:

Nguyên nhân bẩm sinh: bé gái sinh ra vòi trứng đã bị bất thường vòi trứng 1 bên hoặc cả 2 bên. Bệnh thường khó khăn trong việc chữa trị nhưng nó lại rất hiếm gặp.

Nguyên nhân do nhiễm khuẩn ( điển hình là những bênh lây qua đường tình dục như lậu…) hoặc  nhiễm khuẩn thường nhiễm khuẩn từ âm đạo lan ngược lên tử cung và vòi trứng , nhiễm khuẩn do nạo phá thai không an toàn, vệ sinh vùng kín không đúng cách, …

Nguyên  nhân do viêm ruột thừa  lan lên đến các cơ quan lân cận làm các cơ quan này tổn thương đăc biệt là là ống dẫn trứng.

Điều trị tắc ống dẫn trứng.

Tùy vào tình trạng bệnh và từng cơ địa của mỗi người. Bác sĩ sẽ chọn các phương pháp điều trị phù hợp để có hiệu quả tốt nhất.

Nội khoa: Nếu tình trạng bệnh còn nhẹ, người bệnh có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh  nhằm ngăn chặn quá trình viêm để thông tắc vòi trứng.

Ngoại khoa: Sau khi điều trị bằng nội khoa không đỡ thì ngoại khoa là lựa chọn tối ưu của các bác sĩ.

Thông tắc ống dẫn trứng bằng cách bơm hơi là phương pháp ngoại khoa áp dụng cho những trường hợp tắc ống dẫn trứng nhẹ. Phương pháp này mang tính chất tạm thời vì không chữa được nguyên nhân tận gốc vì vậy bệnh có nguy cơ tắc lại.

Phẫu thuật nội soi ống dẫn trứng:  Để thực hiện phương pháp này các bác sĩ sẽ đưa dụng cụ nội soi vào buồng tử cung,  tiếp theo đưa các dụng cụ chuyên khoa vào ống dẫn trứng để đẩy các yếu tố gây tắc ra ngoài hoặc gỡ dính nếu ống dẫn trứng tắc do dính. Phương pháp này có tỉ lệ thành công khá cao nhưng chi phí khá cao.

Phẫu thuật cắt và nối vòi trứng: sau khi cố gắng thông tắc ống dẫn trứng mà không mang lại kết quả thì bác sĩ có thể cân nhắc đến phương pháp này. Phương pháp này được thực hiện bằng cách cắt bỏ đoạn bị tắc sau đó nối 2 đoạn không bị tắc lại với nhau, giúp tái lập lại lưu thông. Từ đó trứng và tinh trùng có thể di chuyển bình thường và người bệnh có thể mang thai trở lại.

 Phương pháp cắt ống dẫn trứng: Khi áp dụng các phương pháp điều trị mà không có hiệu quả. Tình trang bệnh quá nặng không có hi vọng mang thai tự nhiên mà bệnh nhân lại có mong muốn thụ tinh nhân tạo thì bệnh nhân nên cắt ống dẫn trứng để có tỉ lệ thụ thai cao.

Các bước thực hiện thông tắc vòi trứng.

Bước 1: Bác sĩ hỏi bệnh và khám lâm sàng , chỉ định các cận lâm sàng cần thiết như siêu âm, chụp tử cung vòi trứng có thuốc cản quang,… để có chẩn đoán chính xác vị trí tắc nghẽn của bệnh.

Bước 2: Bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ.

Bước 3: Bác sĩ rạch ở vùng bụng dưới 2 đường nhỏ để đưa dụng cụ nội soi vào  để thực hiện thông tắc.

Trong trường hợp vị trí tắc gần với tử cung thì bác sĩ sẽ đưa thiết bị phẫu thuật nội soi vào buồng tử cung rồi đưa catheter qua lỗ vòi trứng để đẩy các yếu tố gây tắc ra ngoài đồng thời tách các chỗ dính ở ống dẫn trứng.

Bước 4: Khâu lại vết mổ và sát trùng .